为切实解决慢性病患者办事“多头跑、来回跑”的问题,持续提升医保经办服务质量和效率,四子王旗医保局聚焦群众就医办事的急难愁盼问题,全面推行慢性病“一站式”服务模式。通过整合认定、备案、结算、政策咨询等多项服务环节,实现群众“一次申请、一站办理、即时享受”,极大提高了慢性病患者就医购药的便捷程度,让医保惠民服务更贴心、更便捷。

▲图为慢性病患者正在抽血 苏日娜/摄

慢性病患者需要长期复诊、持续用药,以往办理门诊慢特病认定业务,群众需往返于医院、医保等多个部门提交材料、等待审核备案,办理流程繁杂、耗时耗力,给患者尤其是老年患者带来诸多不便。为精准解决这一民生痛点,四子王旗医保局主动优化服务流程、下放服务权限,依托旗人民医院定点医疗机构设立专属受理窗口,构建起“医院初审 + 医保终审 + 即时结算”的全链条“一站式”服务体系,彻底改变了传统繁琐的办事模式。

目前,群众办理慢性病认定业务流程大幅简化,只需携带身份证或社保卡、二级及以上医疗机构诊断证明、门诊病历及相关检查报告,即可在四子王旗人民医院导诊台完成业务咨询与材料受理。对于符合认定条件的患者,由执业医师填写认定申请表并签字盖章,医保部门同步在线完成系统录入与备案工作,全程无需群众前往医保局线下办理,真正实现即办即结、高效办理。

在医保待遇保障方面,四子王旗严格落实自治区门诊慢特病医保相关政策,规范划分甲、乙、丙三类共39种门诊慢性病报销标准,明确各类病种起付线、报销比例及年度报销封顶线,精准落实医保报销福利,减轻患者长期就医用药的经济负担。

同时,针对老年人、残疾人等特殊弱势群体,旗医保局贴心开通办事“绿色通道”,同步推出上门代办服务,工作人员主动协助特殊人群申领医保电子凭证、整理申报材料,精准打通医保便民服务“最后一公里”。 

便捷高效的“一站式”医保服务,获得了辖区群众的广泛赞誉。“现在提前备齐材料,在医院十几分钟就能办好,医保的新服务真的太方便了!”刚为家人办理完慢性病认定手续的市民董慧由衷感叹。

目前四子王旗已有近百名慢性病患者通过该项一站式服务完成认定备案,切实感受到了医保服务的速度与温度。

四子王旗人民医院医保科主任乔贵锁表示,“下一步,医院将联合医保部门持续深化医保领域‘放管服’改革,持续加大医保政策宣传解读力度,稳步提升慢性病医保经办服务质量与效率,让各项医保惠民政策精准落地、深入人心,切实增强辖区群众的获得感、幸福感、安全感。”